더본코리아 백종원 대표가 2024년 ENA 예능 프로그램 '백종원의 레미제라블' 제작발표회에서 100일 동안의 강도 높은 촬영 기간 중 요로결석이 발생했다고 공개했습니다. 이 소식은 많은 사람들에게 요로결석에 대한 관심을 불러일으켰는데요.
요로결석은 생각보다 흔한 질환이지만, 그 통증은 출산의 산통에 비유될 정도로 극심하다고 합니다. 오늘은 백종원의 경험을 통해 요로결석에 대해 자세히 알아보고, 예방법까지 함께 살펴보겠습니다. 💪
요로결석이란 무엇일까요? 🤔
요로결석은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길(요로)에 결석(돌)이 생긴 질환입니다. 돌이 생기는 위치에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석 등으로 나뉘는데요. 비뇨의학과 환자 중 약 30%를 차지할 정도로 매우 흔한 질환입니다.
백종원 셰프도 극한의 예능 촬영 중 경험했듯이, 요로결석은 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있는 질환입니다. 특히 바쁜 일정으로 식사와 수분 섭취가 불규칙한 현대인들에게 자주 발생하는 건강 문제입니다.
요로결석의 원인, 백종원처럼 바쁜 현대인이 주의해야 할 점 ⚠️
요로결석은 다양한 원인에 의해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다:
1. 수분 섭취 부족
가장 대표적인 원인이 바로 수분 부족입니다. 백종원 셰프처럼 바쁜 일정으로 충분한 물을 마시지 못하면 소변이 농축되어 결석이 생길 확률이 높아집니다.
2. 식습관 문제
과도한 육류 섭취, 짜게 먹는 습관, 고단백·고지방 식이 등이 요로결석 발생 위험을 높입니다. 요즘 유행하는 고단백 다이어트를 무리하게 진행하는 경우에도 주의가 필요합니다.
3. 유전적 요인과 생활 습관
유전적 요인, 생활 습관, 수술 병력, 요로 감염 등도 요로결석의 원인이 될 수 있습니다. 특히 스트레스가 많은 환경에서 일하는 경우 요로결석 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
요로결석, 어떤 증상이 나타날까요? 😣
백종원 셰프처럼 요로결석에 걸리면 어떤 증상이 나타날까요? 요로결석의 증상은 결석의 크기, 위치, 요로 폐색 정도, 감염 여부에 따라 다르게 나타납니다.
1. 극심한 옆구리 통증 🔥
요로결석의 가장 특징적인 증상은 극심한 옆구리 통증입니다. 일반 진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타나며, 통증이 질 하복부나 고환 쪽으로 뻗치기도 합니다. 이런 통증은 갑자기 찾아오고 얼마 후 사라졌다가 다시 나타나는 특징이 있습니다.
2. 혈뇨 (소변에 피가 섞임)
소변을 봤을 때 붉은색이 보이는 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 때로는 육안으로는 보이지 않고 현미경으로만 관찰되는 미세 혈뇨가 있을 수도 있어요.
3. 배뇨 이상 증상
방광결석이나 요도결석의 경우, 소변을 볼 때 심한 통증, 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
4. 소화기 증상
소화불량, 구역질, 구토 등의 증상도 동반될 수 있습니다. 백종원 셰프처럼 평소 음식을 많이 접하는 직업을 가진 분들도 이런 증상이 나타나면 요로결석을 의심해 볼 필요가 있습니다.
5. 발열
일반적으로는 열이 나지 않지만, 세균에 감염되면 고열이 발생할 수 있습니다. 이 경우 즉시 병원을 방문해야 합니다.
요로결석, 어떻게 진단하나요? 🔍
요로결석은 환자의 증상 파악, 신체 검진, 소변 검사, 방사선 검사 등을 통해 진단합니다.
1. 신체 검진
요관결석이 의심되는 환자는 등 쪽 부위를 살살 두드리면 통증이 더욱 심해지는 증상이 나타납니다.
2. 소변 검사
요로 감염이 동반된 경우 소변 검사에서 소변 내 백혈구 증가, 농뇨, 세균뇨가 나타날 수 있습니다.
3. 영상 검사
단순 요로 촬영으로 결석을 확인할 수 있지만, 모든 결석이 보이는 것은 아닙니다. 요로 조영술이나 CT 검사를 통해 더 정확하게 확인할 수 있습니다.
요로결석 치료의 주요 방법 🏥
요로결석 치료는 크게 자연배출법, 체외충격파쇄석술, 내시경 수술 등으로 나눌 수 있습니다. 의사는 결석의 크기와 위치, 증상의 정도, 요로감염 유무, 환자의 신기능 상태 등을 종합적으로 고려하여 최적의 치료법을 결정합니다.
1. 자연배출법 (대기요법) 🌊
작은 결석은 별도의 시술 없이 자연적으로 배출될 수 있습니다.
적용 대상:
- 5mm 이하의 작은 결석
- 표면이 매끄러운 결석
- 급성 통증이 심하지 않은 경우
치료 방법:
- 하루 2.5리터 이상의 수분 섭취
- 진통제 투여로 통증 조절
- 줄넘기 같은 가벼운 운동 권장 (결석 배출 촉진)
- 선택적 알파차단제 투여 (하부요관결석의 자연배출 촉진)
- 정기적인 방사선 촬영으로 결석 배출 여부 확인
주의사항:
- 결석이 요관을 완전히 막고 있다면 4주 이내에 제거해야 신장 기능 손상을 예방할 수 있습니다
- 통증이 없어졌더라도 결석이 잔존할 수 있으므로 완전 배출 확인이 중요합니다
2. 체외충격파쇄석술 (ESWL) 🔊
몸 밖에서 충격파를 발생시켜 결석을 잘게 부순 후 자연 배출되도록 하는 비침습적 시술입니다.
적용 대상:
- 자연배출이 어려운 중간 크기의 결석
- 신장이나 상부 요관에 위치한 결석
시술 과정:
- 전신마취 없이 외래에서 시행 가능
- 약 30분 정도 소요되는 비교적 간단한 시술
- 필요시 1-2주 간격으로 반복 시행
장점:
- 마취가 필요 없음
- 시술 후 바로 일상 복귀 가능
- 비침습적 치료로 부담이 적음
단점:
- 한 번에 모든 결석 제거가 어려울 수 있음
- 결석이 단단하고 크기가 클수록 여러 차례 시술 필요
- 일부 결석 성분은 이 시술로 분쇄가 어려움
예방적 항생제:
- 최신 가이드라인에 따르면 체외충격파쇄석술은 원칙적으로 예방적 항생제가 필요하지 않습니다
- 단, 세균뇨가 있거나 감염이 의심되는 경우 항생제 사용을 고려합니다
3. 요관내시경 결석제거술 🔬
요도를 통해 내시경을 삽입하여 결석을 직접 제거하는 수술적 방법입니다.
적용 대상:
- 체외충격파쇄석술로 제거가 어려운 결석
- 중하부 요관에 위치한 결석
- 크기가 큰 결석
수술 과정:
- 요도를 통해 얇은 내시경을 삽입
- 레이저를 사용하여 결석을 분쇄
- 분쇄된 결석 조각을 제거
장점:
- 최근 기술 발달로 신장 내 어떤 위치의 결석도 접근 가능
- 결석 파쇄 시간이 단축됨
- 한 번의 시술로 완전한 결석 제거가 가능한 경우가 많음
주의사항:
- 결석의 크기가 2cm 이상인 경우 수술을 계획적으로 나누어 진행하기도 함
- 예방적 항생제 사용이 권장됨
- 요관부목(stent) 설치 시 통증, 빈뇨, 절박뇨 등이 발생할 수 있음
4. 경피적 신장결석 쇄석술 🔪
피부에서 신장까지 작은 통로를 만들어 내시경을 삽입하고 결석을 제거하는 방법입니다.
적용 대상:
- 신장 내 크기가 큰 결석(2cm 이상)
- 특수한 위치에 있어 다른 방법으로 접근이 어려운 결석
시술 과정:
- 피부에서 신장까지 통로를 만듦
- 신내시경을 사용하여 결석을 관찰하고 제거
주의사항:
- 예방적 항생제 사용이 필요함
- 침습적 시술로 입원이 필요함
5. 복강경 또는 로봇 수술 🤖
적용 대상:
- 요관 내에 2cm 이상의 큰 결석이 있는 경우
- 요관협착 같은 해부학적 이상이 있는 경우
- 다른 방법으로 해결이 불가능한 경우
수술 과정:
- 복강경이나 로봇을 이용해 요관이나 신우에 절개창을 내어 결석을 제거
특징:
- 최근에는 자주 시행하지 않는 편이지만 특수한 상황에서 고려됨
응급 상황에서의 요로결석 치료 🚨
다음과 같은 경우에는 응급 치료가 필요합니다:
- 요로감염과 함께 고열이 발생한 경우
- 패혈증, 쇼크로 진행될 수 있어 신속한 조치가 필요함
- 응급으로 요로 전환술(경피적 신루 설치, 요관 부목 거치)을 시행
- 신장이 하나인 환자의 요로결석
- 단일 신장의 기능 보존이 중요하므로 응급 처치가 필요함
- 요관 폐색으로 오심, 구토 등의 증상이 심한 경우
- 신장 기능 손상을 예방하기 위해 신속한 개입이 필요함
수술 후 관리 및 주의사항 💪
- 수분 섭취
- 하루 2L 이상의 소변량 유지를 위해 충분한 수분 섭취
- 하루 10잔 이상의 물 섭취 권장
- 요관 부목(stent) 관련 불편함 관리
- 요관 부목 설치 후 통증, 빈뇨, 절박뇨 증상 완화를 위해 선택적 알파차단제 사용 가능
- 추적 관찰
- 결석의 완전한 제거 확인을 위해 정기적인 검사 필요
- 재발 위험이 높은 환자는 24시간 소변성분검사 등 추가 검사 고려
요로결석은 하나의 정답이 있는 질환이 아니라, 환자의 상태와 결석의 특성에 맞는 맞춤형 치료가 중요합니다. 따라서 의료진과의 충분한 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
요로결석 예방법 🚰
요로결석 예방을 위해 일상에서 실천할 수 있는 방법들을 알아볼까요?
1. 충분한 수분 섭취
하루 소변량이 2L 이상 되도록 수분을 충분히 섭취하는 것이 가장 중요합니다. 하루 10잔 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다. 식사 중 2잔, 식간에 1~2잔, 취침 전 1잔의 물을 마시는 습관을 들이세요.
2. 저염 식이 실천
짜지 않게 음식을 먹는 것이 중요합니다. 나트륨 섭취량이 많을수록 소변으로 배출되는 칼슘의 양이 증가해 요로결석이 발생할 수 있습니다.
3. 육류 섭취 조절
과다한 육류 섭취를 자제하세요. 육류는 소변 내 칼슘, 수산, 요산을 증가시키고, 결석 생성을 막는 구연산을 감소시킵니다. 백종원 셰프처럼 요리를 많이 하는 분들도 균형 있는 식단을 유지하는 것이 중요합니다.
4. 구연산이 풍부한 과일 섭취
귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실, 토마토 등 구연산이 풍부한 과일과 채소를 충분히 섭취하세요. 이런 음식들은 결석 형성을 억제하는 데 도움이 됩니다.
나도 요로결석일까? 병원을 방문해야 하는 경우 🏥
다음과 같은 증상이 있다면 병원을 방문해 정확한 진단을 받아보세요:
- 갑작스러운 극심한 옆구리 통증
- 소변에 피가 섞인 경우
- 소변을 볼 때 심한 통증이 있는 경우
- 발열과 오한이 동반되는 경우
요로결석은 예방이 무엇보다 중요합니다. 충분한 수분 섭취와 건강한 생활 습관으로 요로결석을 예방하고, 건강한 일상을 유지하세요! 💕